Sobre la psiquiatría y sus derivaciones legales:

Sobre regulación legal en psiquiatría:

         «…if you are contemplating a position as an attendant in a mental hospital, seek another job: there is simply too much unpredictability in the law governing your conduct…» Perlin M. J.D. foreword, «Psychiatric Malpractice, cases and comments for clinicians». Simon R.M.D. 1992
Traducción:
“…Si usted está contemplando la posibilidad de trabajar en un hospital especializado en psiquiatría, busque otro trabajo, hay simplemente demasiada impredecibilidad en la ley que gobierna su conducta…”

                La explicación de conductas, comportamientos, la salud y enfermedades mentales, tienen profunda significación en la vida cotidiana y se manifiesta en las dificultades interpersonales. Esto complejiza el rol de los psiquiatras al evaluar dichas conductas, especialmente cuando tiene un componente de daño o delictivo.
               La psiquiatría fue pionera en liberar las cadenas de los enfermos mentales, en desarrollar una clínica psicopatológica, estudios de la personalidad, de las capacidades laborativas. También en generar la interconsulta y la interdisciplina, en definir marcos terapéuticos de diferente grado de complejidad (psicoterapia-internación), tratamientos farmacológicos, eléctricos, en utilizar neuroimágenes, test, generar la apertura en el trabajo comunitario. Hoy emprende nuevos caminos en la Psiquiatría de precisión.
                Como toda especialidad médica, la psiquiatría es una actividad profesional, de un grupo o persona capacitados, con título y autorización y cuyo objeto es el ser humano y la finalidad es el bienestar psicofísico y social de los individuos
En cuanto a responsabilidades, el ejercicio de la medicina conlleva:
-lo asistencial
-la prevención en cuestiones de salud
-la práctica pericial
-el diseño de estrategias en Salud Pública
               Como es el caso en todas las especialidades médicas, es el médico de quien es deber llevar el liderazgo clínico (también, por su formación y responsabilidades derivadas, en la psiquiatría forense), ya que según el artículo 2do de la ley 17.132 se considera ejercicio de la medicina: “el anunciar, prescribir, indicar o aplicar cualquier procedimiento directo o indirecto de uso en el diagnóstico y/o tratamiento de las enfermedades de las personas o a la recuperación y preservación de la salud y el asesoramiento público o privado y a las pericias que realicen los profesionales contemplados en el artículo 13 de esta ley”-sic-.
Según la Guía de la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) sobre psiquiatría forense: evaluación y tratamiento basados en la evidencia de delincuentes con trastornos mentales (Cambridge University Press; enero de 2020), el papel un psiquiatra forense es:
•Proporcionar tratamiento a personas con enfermedades mentales graves que delinquen
•trabajar eficazmente en la interfaz de la ley y la psiquiatría y, al hacerlo, trabajar con otros profesionales clínicos y no clínicos en el campo
•proporcionar informes y presentar pruebas ante los tribunales
•evaluar y gestionar el riesgo de MDO y prevenir la reincidencia

Fuente:
1- Presentación de trabajo: “Inimputabilidad y enfermedad mental”, Capítulo de “Responsabilidad Profesional”, AAP 30 Congreso Internacional de Psiquiatría y Salud Mental, Buenos Aires, Argentina. George Lockhart, 27/10/22.
2- Dr. Omar Liste y George Lockhart. Jornada Intercapitular: “ENFERMEDAD MENTAL, Diagnóstico, Ética y Ley”, Capítulos: “Diagnóstico y Tratamiento en Psiquiatría”, “Ética y Psiquiatría” y “Psiquiatría y Ley”, APSA, 01/12/22

Referencias:
-Achával, A., “Psiquiatría medicolegal y forense” (2 tomos), Astrea, Buenos Aires, 2003
-Aguilar O.O., “Certificación y recertificación de los profesionales médicos”, Revista Fundación Facultad de Medicina, Vol. VIII, N° 32, 20-22, jun. 1999
-Cabana José María, “Diferencias entre lo Asistencial y Pericial I y II”. www.sapf.com.ar, Sociedad Argentina de Psiquiatría Forense, 2010.
-Covelli José Luis, “Manual de Psiquiatría Forense”, 2da. Ed. Actualizada, Ed. Dosyuna, Ediciones Argentinas, 2016
-DSM-5, “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”, 5ta. Ed. Pan-americana, Asociación Americana de Psiquiatría (APA), 2014
-Guía de la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) sobre psiquiatría forense: evaluación y tratamiento basados en la evidencia de delincuentes con trastornos mentales. Cambridge University Press; enero de 2020
-Goldchluk Aníbal, “La Salud Mental vista desde la perspectiva dela Psiquiatría”, Vertex Rev. Arg. De Psiquiat., Vol. XXIII: 20-24. Febrero 2012
-Hoffman, Robert, study cited in Science News, Vol. 122, September 11, 1982
-Koran, Lorrin, study cited in “Medical evaluation of psychiatric patients”, American Family Physician, Vol. 41, No. 4, April 1990
-Lockhart G., y otros. “Burn Out: Cuando se enferman los que cuidan” Segundo curso Internacional de Salud Mental y Dolor”, CABA, 2007
-Lockhart G., y otros. “Valoración de las crisis, Urgencia y Emergencia en Salud Mental” Ed. IROJO, Buenos Aires, 2011
-Patitó, J. y cols.; “Tratado de Medicina Legal y Elementos de Patología Forense, Edito-rial Quorum, Buenos Aires, 2003
-Patitó, J. y cols. Enciclopedia Médico-Legal. Volumen II. Editorial AKADIA, Buenos Aires, 2011.
-Régimen Legal de Ejercicio de la Medicina,. Decretos N° 6.216/67; 1.424/74; 1.226/74; 1.298/77; 1.423/80; 760/82; 256/94; 15/95; y 1.855/02. Leyes N° 17.132; 19.740; 23.277; 23.873;24.004; 25.182;  y 25.649
-Perlin M. J.D. foreword, «Psychiatric Malpractice, cases and comments for clinicians». SIMON R. M.D. 1992
-Sydney Walker III, “A Dose of Sanity, Mind, Medicine and Misdiagnosis”, Ed. John Wiley & Sons, Inc. 1996. Canadá
-Textbook of Forensic Psychiatry; third edition/DSM 5 (2018)

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